[Giải đáp] Khi nào cần dùng đến nhóm thuốc Statin trong điều trị rối loạn lipid máu?

Statin là nhóm thuốc được sử dụng rộng rãi nhất trong điều trị rối loạn lipid máu nhờ khả năng hạ cholesterol hiệu quả và giảm nguy cơ tim mạch. Tuy nhiên, khi nào thì cần đến Statin và đối tượng nào phù hợp với loại thuốc này? Bài viết dưới đây, cùng PhenikaaMec tìm hiểu chi tiết về cách sử dụng nhóm thuốc quan trọng này trong điều trị rối loạn lipid máu nhé.

Điều trị rối loạn lipid là gì? Vai trò của Statin trong điều trị rối loạn lipid máu

Điều trị rối loạn lipid máu là quá trình điều chỉnh nồng độ các chất béo trong máu về mức bình thường, đặc biệt là cholesterol và triglyceride. Statin đóng vai trò trung tâm trong quá trình này bằng cách ức chế enzyme HMG-CoA reductase tại gan, enzyme quan trọng trong quá trình tổng hợp cholesterol. Nhờ cơ chế tác động này, Statin có thể giảm 18-63% nồng độ cholesterol xấu trong máu, đồng thời giảm các mảng xơ vữa trên thành mạch.

➡️➡️➡️Xem thêm thông tin tại: https://www.youtube.com/channel/UC-aFkdIqUc3v6CqXeXyMSWA

Khi nào cần dùng Statin trong điều trị rối loạn lipid máu?

Bệnh nhân có bệnh tim mạch

Nhóm bệnh nhân ưu tiên hàng đầu là những người đã từng mắc nhồi máu cơ tim, đột quỵ thiếu máu não, hoặc có bằng chứng của bệnh động mạch vành qua các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh. Những bệnh nhân này cần Statin cường độ cao ngay lập tức bất kể nồng độ cholesterol ban đầu. 

Bệnh nhân tiểu đường và nguy cơ cao

Bệnh nhân tiểu đường type 2 trong độ tuổi 40-75 được xem là có nguy cơ tim mạch tương đương với bệnh nhân đã có bệnh tim mạch, do đó cần được điều trị Statin tích cực. Đối với bệnh nhân tiểu đường type 1 trên 40 tuổi hoặc có thêm các yếu tố nguy cơ khác, Statin cũng được khuyến cáo.

Tăng cholesterol máu nguyên phát nghiêm trọng

Bệnh nhân có LDL-cholesterol ≥190 mg/dL hoặc cholesterol toàn phần ≥310 mg/dL cần được điều trị Statin ngay lập tức bất kể tuổi tác và các yếu tố nguy cơ khác. Đây thường là các trường hợp tăng cholesterol máu gia đình hoặc rối loạn lipid nguyên phát nghiêm trọng.

Đánh giá nguy cơ tim mạch tổng thể

Đối với những bệnh nhân không thuộc các nhóm trên, việc sử dụng Statin được quyết định dựa trên đánh giá nguy cơ tim mạch tổng thể trong 10 năm tới. Bệnh nhân có nguy cơ tim mạch 10 năm ≥7.5% (theo ACC/AHA) hoặc ≥5% (theo ESC/EAS) được khuyến cáo sử dụng Statin cường độ trung bình. Các yếu tố được tính toán bao gồm tuổi, giới tính, huyết áp, cholesterol, hút thuốc và tiền sử gia đình.

Những lưu ý khi sử dụng nhóm thuốc Statin 

Tác dụng phụ thường gặp và hiếm gặp

Tác dụng phụ thường gặp nhất của Statin là các vấn đề về cơ bắp, bao gồm đau cơ (myalgia), yếu cơ và cứng cơ. Khoảng 10-15% bệnh nhân có thể gặp phải các triệu chứng này, thường xuất hiện trong vài tuần đầu điều trị. Các tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng hiếm gặp bao gồm rhabdomyolysis (tan rã cơ vân nghiêm trọng) với tỷ lệ khoảng 1/100.000 bệnh nhân, tổn thương gan với tăng men gan gấp 3 lần bình thường ở khoảng 1% bệnh nhân.

Tương tác thuốc và chống chỉ định

Statin có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác, đặc biệt nguy hiểm là với các thuốc kháng sinh như Clarithromycin, Erythromycin, các thuốc chống nấm như Itraconazole, Ketoconazole, và thuốc ức chế miễn dịch Cyclosporine. Ngoài ra, Statin chống chỉ định cho các đối tượng, gồm:

• Bệnh nhân mắc bệnh gan hoặc có nồng độ transaminase huyết thanh tăng dai dẳng mà không rõ nguyên nhân.

• Phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú, do thiếu dữ liệu về tính an toàn của thuốc trong các giai đoạn này. 

• Người cao tuổi trên 80 tuổi, bệnh nhân có tiền sử bệnh cơ cần cân nhắc lợi ích - nguy cơ.

Kết luận

Statin là nhóm thuốc quan trọng trong điều trị rối loạn lipid máu với hiệu quả đã được chứng minh qua nhiều nghiên cứu lớn. Việc sử dụng đúng chỉ định, liều lượng phù hợp và theo dõi chặt chẽ sẽ mang lại lợi ích tối đa cho bệnh nhân. Nếu bạn còn bất kỳ thắc mắc nào liên quan đến vấn đề này, hãy liên hệ hotline 1900 886648 để được đội ngũ chuyên gia đầu ngành tại Bệnh viện Đại học Phenikaa hỗ trợ tư vấn chi tiết.

➡️➡️➡️Địa chỉ tới Bệnh viện Đại học Phenikaa: https://www.google.com/maps?cid=17654783229127284513